Každý vie o hemoroidoch, prejavoch choroby a príčin jej provokatívov interpretuje ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelanie veľmi presne, čo najbližšie k vedeckému hľadisku. Hemoroidy nie sú len celkom bežné, ale jeho podiel medzi všetkými chorobami hrubého čreva takmer nedosahuje polovicu, ale niet pochýb o tom, že je to najbežnejší dôvod na kontaktovanie proktoga. Z tisícov dospelých sa ukázalo, že pociťuje plnú moc choroby nad osobou ročne 145 občanov, rovnako mužov a ženy.
Hemoroidy - nadmerné zvýšenie žíl konečníka s tvorbou uzlov, nie márne starodávne porovnávané ochorenie s kefou hrozna. A Hippokrates prišiel s názvom choroby, pričom ako základ bol jedným z prejavov vzdialeného patologického procesu - krvácania.
Prečo vznikajú hemoroidy?
Výtok žilovej krvi z dolného čreva sa vykonáva podľa troch systémov umiestnených pod každou vrstvou črevnej steny, ktoré sú iba tri: sliznica, submukózna vrstva a sval a husté spojivové tkanivové tkanivové fasce pokrývajú črevo mimo čreva. Črevné žily tvoria rozvetvené prepletenie v troch vrstvách, ktoré sú navzájom spojené. Submukózny venózny plexus berie krv nielen z čreva, ale aj z kože a zvieračov, je veľmi hustý a tvorí mnoho guličiek, ktoré sa nazývajú kavernózne telá.
Takáto štruktúra venóznych plexov vyriešených iba v storočí XVIII a okamžite sa ukázalo, ako a prečo vznikajú hemoroidy. Príčinou choroby je zhoršená krvná cirkulácia v žilových glomeruloch kvôli ich nadmernému plneniu stagnáciou krvi s počiatočnou podradnosťou vaskulárnej steny. Anatomická oblasť je bohatá na mikrofloru, ktorá výrazne prispieva k zápalu. Hemoroidálne uzly sa zvyšujú, kompaktné a natiahne väzby spojivového tkaniva, ktoré ich podporujú, vypadávajú, čo ich ešte viac zraní.
Čo prispieva k hemoroidom
Z mechanizmu rozvoja patologického procesu sa „vykazujú rizikové faktory hemoroidov", ktoré sa v maximálnom prípade stáva impulzom pre rozvoj choroby:
- sedavý a sedavý životný štýl, sprevádzaný prepadom všetkých venóznych sietí panvovej s krvou;
- Tehotenstvo a pôrod, keď zväčšená maternica s plodom vyžaduje veľký objem cirkulujúcej krvi;
- črevné choroby s porušením tvorby výkalov v správnom čase a normálna konzistentnosť, ktorá sa vyskytuje so striedaním zápchy a hnačky;
- vysoká statická fyzická aktivita s zdvihnutím hmotnosti;
- dedičná predispozícia k chorobám žíl;
- korenené jedlo a alkohol;
- Análny sex.
S kombinovaným účinkom niekoľkých rizikových faktorov sa pravdepodobnosť hemoroidov výrazne zvyšuje. Moderný život s automatizáciou a nízkou mobilitou, krokovo bezplatná dostupnosť objektov infraštruktúry, rozvoj dopravnej siete - to všetko sľubuje iba zvýšenie výskytu hemoroidov a jej „omladenie".
Caristická choroba
Mnoho historických osobností trpelo hemoroidmi, ktoré sa prejavili obzvlášť rigidným utrpením medzi kráľmi. Zlyhanie Francúzov v rámci Waterloo bolo vysvetlené aj zhoršením hemoroidov Napoleonom. Život vysoko postavených osôb v chronickom nervovom strese nebol samozrejme príliš dynamický: práca je sedená na tróne a na oddeleniach v obchodoch, hojných sviatkoch s výrobkami šetrnými k životnému prostrediu, ale stále s prevalenciou mäsa, ktoré bráni defekácii.
Občania trpeli hemoroidmi oveľa menej často a vo veku neskôr, pretože neboli obmedzené pohybmi, jedlo bolo úplne zeleninové, mäso sa počas sviatkov, z rizikových faktorov - iba tvrdá práca. Boli ošetrení cibuľou a rascami „kúpeľmi", cesnakovými a ovsenými vločkami, pleťové vody surových repov a zemiakov, s krvácaním, branením obličkovej trávy pri odvarovaní odvaru. Móda pre pijavice pochádza z Európy, ale pravoslávna nemala „hemoroidálny" svätého, ktorý mal katolíci mučeníkového fiakra.
Čo sú hemoroidy
Klasifikácia hemoroidov je veľmi jednoduchá: uzly sú umiestnené vo vnútri konečníka - vnútorné hemoroidy, iba vonkajšie uzly sú zväčšené - vonkajšie hemoroidy, keď sa obidve kombinujú. Pri priebehu hemoroidov je rozdelený na komplikované krvné zrazeniny v uzloch a infekcii, a preto bez komplikácií. Akútne a chronické hemoroidy s exacerbáciami a z exacerbácie a remisia s ňou je zásadne nemožné, pretože uzly vôbec nezmiznú.
Ochorenie sa predstavuje v štyroch stupňoch, kde prvá je počiatočná, keď sa uzly začínajú formovať. S ním je možné krvácanie, ale uzly sú stále také malé, že sa takmer necítia, keď sa nachádzajú, keď sú vyšetrené kvôli obavám pacienta s periodickým krvácaním počas defekácie.
V druhej fáze uzly spôsobujú nepríjemné pocity pri vypadnutí, čo je možné počas defekácie a fyzickej námahy k namáhaniu, ale uzly sa môžu po chvíli nezávisle zlepšiť. V tretej fáze uzly ľahko vypadnú, niekedy nie je potrebné tlačiť, ale nezlepšujte sa. Formálne sa to klasifikuje ako vonkajšie hemoroidy a v objektívnej realite - veľká vnútorná. V tomto štádiu sú klinické prejavy choroby veľmi viditeľné a spôsobujú utrpenie.
Vo štvrtej fáze sú uzly neustále vonku, ich rozmery sú dosť veľké, interferujú s análnym zvieračom, aby sa zavreli, takže vedú k nepríjemným prekvapeniam. Nie každý pacient má hemoroidy, bude pokračovať vo všetkých štyroch etapách, ak sa zapojíte do liečby a minimalizujete vplyv modifikovaných rizikových faktorov, to znamená, odstránený, a nie je možné odstrániť iba zlú dedičnosť.
Diagnostika hemoroidov
Diagnóza je jednoduchá, patológia určuje proktológ a oko a prst. Počas endoskopického vyšetrenia - anoskopia s malým optickým zariadením sa skúma zadný priechod a konečník, potom sa vykonáva stomoroskopia a kolonoskopia, aby sa vylúčili súčasné patologické procesy v čreve, ktoré by mohli „tlačiť" hemoroidy alebo maskované pod ňou.
Dnes existuje vybavenie, ktoré vám umožní podrobne zistiť funkčnosť análneho zvierača, tieto štúdie môžu byť potrebné na plánovanie chirurgického zákroku.
Hemoroidová liečba
Po prvé, je potrebné odstrániť syndróm bolesti a eliminovať faktory, ktoré zhoršujú klinické prejavy choroby, čo je nemožné bez zmeny životného štýlu. Na zastavenie bolesti sa používajú analgetiká a miestne prostriedky: je to lepšie ako sviečky, pretože masti a gély sú neprimerané vstúpiť dovnútra - k zdroju bolesti a ich prekrývajúcich sa okolo konečníka - polovica merania. Dnes sa navrhuje pomerne rozsiahly rozsah prostriedkov na lokálnu liečbu hemoroidov, z väčšej časti ide o kombinované lieky, súčasne lieky proti bolesti, protizápalové a absorbovateľné krvné zrazeniny. Resorpcia krvných zrazenín sa však dá ľahko priniesť k krvácaniu, ktoré sa nenachádza, o to viac, že je to jeden zo symptómov choroby, takže návšteva lekára je povinná.
Strave režim sa musí úplne zmeniť, vrátane veľkého a veľmi veľkého množstva vlákniny v strave, ktorá zjemní výkaly. V niektorých prípadoch nebude možné obísť sa bez klystíru, voda, v ktorej by nemala byť teplá, iba zima, inak všetko bude nasávať v čreve a manipulácia nebude viesť k očakávanému defekácii. Osobná hygiena sa vyžaduje pomocou špeciálnych intímnych gélov, ktoré nepredávajú najjemnejšiu pokožku anatomickej zóny. To by malo byť denne po zvyšok jeho života, aby sa nespochybňoval rozvoj zápalu vlákien.
Chirurgická liečba hemoroidov dnes už nie je taká bolestivá ako pred jednou a pol desaťročiami. Menšie -invazívne metódy boli vyvinuté nielenže, čo poskytujú dobrý vzdialený výsledok, ale tiež minimalizujú obdobie zotavenia. V každom prípade je potrebný individuálny prístup, niekto bude úplne zavedený skleróznou látkou vo vnútri malého uzla, niekoho-fotokoagulácie infračerveným spektrom a niekto získa optimálny výsledok iba pri uložení latexového krúžku do uzla.
V prípade závažných, nevymáhajúcich hemoroidov sa uzly odstránia - hemoroidktómia rôznych typov: otvorená, uzavretá, submukózna, zošívačka, hardvér atď. Aby sme to nepriniesli, musíme prísť k profesionálnemu lekárovi včas, pretože dnes vyliečime hemoroidy.
Diferencovaný prístup k výberu metódy liečby hemoroidov v závislosti od štádia ochorenia, použitie minimálne invazívnych metód liečby, vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky u 98-100% pacientov.
Hlavným a najbolestivejším príznakom hemoroidov je bolesť. Počas obdobia priťažovania môže byť bolesť neznesiteľná, táto oblasť je jemná a bohato inervovaná, najmenšia anatomická nepríjemnosť sa rozširuje na obrovský problém. Drobný, menej centimeter s priemerom, sa zdá, že uzol je obrovský. Bolesť je taká silná, že muži dokonca strácajú vedomie, u žien je prah bolesti vyšší, a preto trochu ľahšie tolerujú bolesť. Trombóza sa prejavuje lokálnym edémom a veľmi silnou bolesťou, existujú vizuálne príznaky, ktoré uvidí iba lekár.
Intenzita bolesti zhoršuje zápal edému tkaniva a najmä trombózu uzlov. Pripevnenie bakteriálnej flóry môže rozšíriť hranice zápalu a viesť k hnisavému procesu v okolitej vláknine - paraproctitída. V mastnom tkanive neexistujú žiadne anatomické obmedzenia šírenia zápalu, takže proces sa pomerne rýchlo vkráda s tvorbou fistulous pasáží, z ktorých sa hnis s nepríjemným zápachom uvoľňuje kvôli prítomnosti E. coli v ňom. V tomto prípade existuje všeobecná reakcia tela na infekciu: vysoká teplota, zimnica, slabosť, nevoľnosť.
Krvácanie s hemoroidmi
Krvácanie v akútnych hemoroidoch nie je zďaleka vždy sprevádzané bolesťou, ale pacienta vždy desí. Krv sa uvoľňuje na konci zákona o defekácii, keď sa uplatňuje z iného dôvodu, špeciálne lieky, ktoré riedenie krvi, krvácanie zastaví pomerne ťažké, a nie bez pomoci liekov. Použitie nesteroidných protiflatívnych liekov (NVP), ktoré poškodzujú slizničné membrány akýmkoľvek spôsobom ich podania, ale bolestivé látky rektálnych sviečok s NSAID sú obzvlášť spojené.
Strata hemoroidov
Chronické hemoroidy mimo exacerbácie sa prejavujú stratou zväčšených uzlín a krvácania, syndróm bolesti je taký slabý, že sa pacienti sťažujú iba na zanedbateľné nepohodlie, krátke pálenie epizód v konečníku. Pretože uzly sú pokryté sekréciou sliznice, konečník je možný, v horúcej sezóne sa môže objaviť nedostatočná intímna hygiena, vyrážky plienok a macerácia kože.